氏名(漢字) 氏名(カナ) ご所属(会社・大学等) ご所属(部署) メールアドレス(入力ミスにご注意ください。) 郵便番号 住所 参加登録費 一般 12,000円/合成樹脂工業協会・会員企業社員 10,000円/学術賛助会員企業(1名無料)10,000円 /国公立研究機関、学校職員 8,000円/学生 3,000円 一般 12,000円合成樹脂工業協会・会員企業 10,000円学術賛助会員企業 10,000円国公立研究機関,学校職員 8,000円学生 3,000円 懇親会参加 5,000円(学生無料) 参加不参加 紙媒体要旨集 6,000円(電子媒体要旨集は参加費用に含まれます。) 購入希望不要 発表 or 聴講 発表聴講者または共同研究者 会場周辺には昼食の取れるお店がとても少ないです。 希望者には有償(1000円お茶付)でお弁当を準備致します。 会場ではお弁当が食べられるスペースを準備致します。 ご希望者は希望するすべての日にチェックを入れてください。 お弁当代込の請求書を発行致します。 なお、お弁当の請求書は参加登録費とは別に発行致します。 10/15(水)10/16(木)10/17(金)
発表者は以下項目もご記入下さい。 口頭ポスター 題目 概要 事前申込では共同研究者は6名までご記入下さい。 (概要集では全員のお名前を記載致します。) 共同研究者氏名1 共同研究者氏名(カナ)1 共同研究者所属1 共同研究者氏名2 共同研究者氏名(カナ)2 共同研究者所属2 共同研究者氏名3 共同研究者氏名(カナ)3 共同研究者所属3 共同研究者氏名4 共同研究者氏名(カナ)4 共同研究者所属4 共同研究者氏名5 共同研究者氏名(カナ)5 共同研究者所属5 共同研究者氏名6 共同研究者氏名(カナ)6 共同研究者所属6 送信できない場合は、入力内容を全選択ーコピーして、ワード等に貼り付けて、 ”atsushi.otaki@jtpia1951.onmicrosoft.com”へ直接メール送信してください。