氏名(漢字) 氏名(カナ) ご所属(会社・大学等) ご所属(部署) メールアドレス（入力ミスにご注意ください。） 郵便番号 住所 参加登録費 一般 12,000円／合成樹脂工業協会・会員企業社員 10,000円／学術賛助会員企業（1名無料）10,000円 ／国公立研究機関、学校職員 8,000円／学生 3,000円 一般 12,000円合成樹脂工業協会・会員企業 10,000円学術賛助会員企業 10,000円国公立研究機関，学校職員 8,000円学生 3,000円 懇親会参加 5,000円（学生無料） 参加不参加 紙媒体要旨集 6,000円（電子媒体要旨集は参加費用に含まれます。） 購入希望不要 発表 or 聴講 発表聴講者または共同研究者 会場周辺には昼食の取れるお店がとても少ないです。 希望者には有償（1000円お茶付）でお弁当を準備致します。 会場ではお弁当が食べられるスペースを準備致します。 ご希望者は希望するすべての日にチェックを入れてください。 お弁当代込の請求書を発行致します。 なお、お弁当の請求書は参加登録費とは別に発行致します。 10/15(水）10/16(木)10/17(金)
発表者は以下項目もご記入下さい。 口頭ポスター 題目 概要 事前申込では共同研究者は6名までご記入下さい。 （概要集では全員のお名前を記載致します。） 共同研究者氏名1 共同研究者氏名（カナ）1 共同研究者所属1 共同研究者氏名2 共同研究者氏名（カナ）2 共同研究者所属2 共同研究者氏名3 共同研究者氏名（カナ）3 共同研究者所属3 共同研究者氏名4 共同研究者氏名（カナ）4 共同研究者所属4 共同研究者氏名5 共同研究者氏名（カナ）5 共同研究者所属5 共同研究者氏名6 共同研究者氏名（カナ）6 共同研究者所属6 送信できない場合は、入力内容を全選択ｰコピーして、ワード等に貼り付けて、 ”atsushi.otaki@jtpia1951.onmicrosoft.com”へ直接メール送信してください。
